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乳癌防治之乳房自我檢測

如何自我檢查?

許心恬指出,只要是女性皆有罹患乳癌的機會,因此早期發現、早期
治療的自我檢查就顯得格外重要。
二十歲以上的婦女,每月皆需定期
自我乳房檢查;二十至四十歲的女性,每三年需至醫院由醫師進行臨
床觸診;四十歲以上的婦女除了觸診以外,每年還需接受乳房X光攝
影檢驗。

乳房自我檢查的時間以經期後的一星期內為佳
,停經婦女則可在每月
固定的一天進行自我檢查。
許心恬教導大家可利用洗澡前站在鏡前,
雙手自然下垂,仔細觀看乳房的外型是否對稱、乳房有無凹陷、皮膚
有無鱗片屑、潰爛、發炎或橘子皮樣,然後將雙手高舉過頭,重複上
述檢查事項,再將雙手叉腰、挺胸縮腹重複檢查。

接著高舉左手臂至於頸後,用右手食指、中指、無名指指腹檢查左邊
乳房、鎖骨及腋下淋巴結;再由乳房圓形的最外圍區域,由外往內以
按壓、螺旋、滑動的方式進行檢查;第一圈檢查過後,再往內緣移入
二點五公分,沿圓形區域檢查第二圈,如此逐漸內移直至乳頭為止。
再用大拇指、食指輕捏乳頭下有無硬塊、血水狀及不正常的分泌物。
然後重複此方法檢查右側乳房。

接下來在床上平躺,檢查左乳房時,在左肩下墊毛巾或小枕頭,重複
站立時的檢查動作;檢查右乳房時,則於右肩下墊毛巾或小枕頭,同
樣重複站立時的檢查動作。

發現腫塊時……

乳房常見的的腫塊百分之九十以上皆是良性,陳華宗醫師建議婦女,
發現腫塊時,應先經由一般外科醫師作觸診、超音波檢查,分辨腫塊
是囊腫或實質腫塊。若是單純囊腫只需至門診追蹤,若是實質腫塊,
則可接受切片檢查或空針穿刺腫塊吸取一些組織,以鑑別良性或惡性
。若為良性腫瘤,每三個月至半年需進行追蹤檢查,惡性腫瘤則需進
行手術治療。

陳華宗指出,經由定期的自我檢查和外科醫師的熟練技術,零點五公
分到一公分的乳瘤通常可被發現;但經由醫師觸診發現需接受外科手
術的乳癌患者,一般而言已有百分之四十四的病患有腋下淋巴轉移現
象。因此早期發現益形重要,除觸診外,尚可藉由超音波、乳房X光
攝影等進行診斷。

陳華宗強調,婦女罹患乳癌的高峰期在三十五歲至五十歲之間,因此
四十歲時就需開始進行第一次乳房攝影篩檢,乳癌家族或乳癌高危險
群婦女,更應於三十五歲就開始進行乳房攝影篩檢。

乳癌患者若癌細胞只存於乳腺管內(零期),則可施行乳房保留手術
及輔助性放射線治療;若癌細胞已瀰漫多處,則需作全乳房切除手術


部分患者在乳房切除後喪失自信心,陳華宗表示,乳房的重建可運用
自體組織及義乳填充;而手術後五年內常有再患的機率,因此乳癌患
者術後追蹤檢查就顯得格外重要,除應每月定期自我檢查外,也需依
個人狀況與專科醫師配合,定期至一般外科複查。

(本文轉載自慈濟道侶310期)
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